पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के बारे में सनशाइन मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल भिलाई-3 की डायरेक्टर डॉ. संध्या चक्रवर्ती से विस्तृत बातचीत

भिलाई-3/ सनशाइन मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल भिलाई-3 की डायरेक्टर डॉ. संध्या चक्रवर्ती ने बताया कि PCOS पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक आम स्थिति है जो आपके हार्मोन को प्रभावित करती है। यह अनियमित मासिक धर्म, अत्यधिक बाल विकास, मुँहासे और बांझपन का कारण बनता है। पीसीओएस का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आप गर्भवती होना चाहती हैं या नहीं। पीसीओएस वाले लोगों को मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी कुछ स्वास्थ्य स्थितियों का अधिक जोखिम हो सकता है।पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम क्या है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक हार्मोनल असंतुलन है जो तब होता है जब आपके अंडाशय (वह अंग जो अंडे का उत्पादन और रिलीज करता है) अतिरिक्त हार्मोन बनाते हैं। यदि आपको पीसीओएस है, तो आपके अंडाशय एंड्रोजन नामक हार्मोन के असामान्य रूप से उच्च स्तर का उत्पादन करते हैं । इससे आपके प्रजनन हार्मोन असंतुलित हो जाते हैं। नतीजतन, पीसीओएस वाले लोगों में अक्सर अनियमित मासिक धर्म चक्र , मिस्ड पीरियड्स और अप्रत्याशित ओव्यूलेशन होता है। ओव्यूलेशन ( एनोव्यूलेशन ) की कमी के कारण अल्ट्रासाउंड पर आपके अंडाशय पर छोटे फॉलिकल सिस्ट (अपरिपक्व अंडों के साथ द्रव से भरे थैले) दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, “पॉलीसिस्टिक” नाम के बावजूद, पीसीओएस होने के लिए आपके अंडाशय पर सिस्ट होने की आवश्यकता नहीं है । डिम्बग्रंथि के सिस्ट खतरनाक या दर्दनाक नहीं होते हैं।
पीसीओएस महिला बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है । यह अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों और यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं, तो उसके आधार पर पीसीओएस का इलाज कर सकता है।
पीसीओएस किस उम्र में शुरू होता है?
महिलाओं को यौवन के बाद कभी भी PCOS हो सकता है। ज़्यादातर लोगों को 20 या 30 की उम्र में इसका पता चलता है, जब वे गर्भधारण करने की कोशिश कर रही होती हैं। अगर आप मोटापे से ग्रस्त हैं या आपके जैविक परिवार में अन्य लोगों को PCOS है, तो आपको PCOS होने की संभावना ज़्यादा हो सकती है।
पीसीओएस कितना आम है?
पीसीओएस बहुत आम है – प्रजनन आयु की 15% तक महिलाएं पीसीओएस से पीड़ित हैं।
पीसीओएस के सबसे आम संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:

अनियमित मासिक धर्म: असामान्य मासिक धर्म में मासिक धर्म का न होना या मासिक धर्म का न होना शामिल है। इसमें मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव भी हो सकता है।
असामान्य बाल विकास : आपके चेहरे पर अतिरिक्त बाल उग सकते हैं या आपकी बाहों, छाती और पेट पर भारी बाल उग सकते हैं ( हिर्सुटिज़्म )। यह पीसीओएस से पीड़ित 70% लोगों को प्रभावित करता है।
मुहांसे: पीसीओएस की वजह से मुहांसे हो सकते हैं , खास तौर पर आपकी पीठ, छाती और चेहरे पर। ये मुहांसे आपकी किशोरावस्था के बाद भी जारी रह सकते हैं और इनका इलाज करना मुश्किल हो सकता है।
मोटापा: पीसीओएस से पीड़ित 40% से 80% लोग मोटापे से ग्रस्त होते हैं और उन्हें अपने लिए स्वस्थ वजन बनाए रखने में परेशानी होती है।
त्वचा का काला पड़ना: आपको त्वचा के काले धब्बे हो सकते हैं, खास तौर पर आपकी गर्दन, बगल, कमर (पैरों के बीच) और स्तनों के नीचे। इसे एकेंथोसिस निग्रिकेंस के नाम से जाना जाता है ।
सिस्ट: पीसीओएस से पीड़ित कई लोगों के अंडाशय अल्ट्रासाउंड में बड़े या कई रोमों (अंडे की थैली के सिस्ट) के साथ दिखाई देते हैं।
स्किन टैग: स्किन टैग अतिरिक्त त्वचा के छोटे-छोटे टुकड़े होते हैं। ये अक्सर आपकी बगलों या गर्दन पर पाए जाते हैं।
बालों का पतला होना: पीसीओएस से पीड़ित लोगों के सिर पर कुछ बाल झड़ सकते हैं या वे गंजे होने लगते हैं।
बांझपन: पीसीओएस महिला बांझपन का सबसे आम कारण है। नियमित रूप से या बार-बार ओव्यूलेशन न होने के कारण गर्भधारण करने में असमर्थता हो सकती है।
क्या मुझे पीसीओएस हो सकता है लेकिन कोई लक्षण नहीं दिख सकते?
हां, ऐसा संभव है कि पीसीओएस हो और कोई लक्षण न हो। बहुत से लोगों को तब तक पता ही नहीं चलता कि उन्हें यह बीमारी है, जब तक कि उन्हें गर्भधारण करने में परेशानी न हो या अज्ञात कारणों से उनका वजन न बढ़ जाए। पीसीओएस का हल्का होना भी संभव है, जिसमें लक्षण इतने गंभीर न हों कि आप उन्हें पहचान सकें।
पीसीओएस का मुख्य कारण क्या है?
पीसीओएस का सटीक कारण अज्ञात है। इस बात के प्रमाण हैं कि आनुवंशिकी इसमें भूमिका निभाती है। कई अन्य कारक, सबसे महत्वपूर्ण रूप से मोटापा, भी पीसीओएस के कारण में भूमिका निभाते हैं:

एंड्रोजन नामक पुरुष हार्मोन का उच्च स्तर: उच्च एंड्रोजन स्तर आपके अंडाशय को अंडे जारी करने से रोकता है, जिससे अनियमित मासिक धर्म चक्र होता है। अनियमित ओव्यूलेशन आपके अंडाशय पर छोटे, तरल पदार्थ से भरे थैलों के विकास का कारण भी बन सकता है। उच्च एंड्रोजन महिलाओं में मुँहासे और अत्यधिक बाल विकास का भी कारण बनता है।
इंसुलिन प्रतिरोध : इंसुलिन के स्तर में वृद्धिसे आपके अंडाशय पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) बनाते और छोड़ते हैं। बढ़े हुए पुरुष हार्मोन ओव्यूलेशन को दबाते हैं और PCOS के अन्य लक्षणों में योगदान करते हैं। इंसुलिन आपके शरीर को ग्लूकोज (चीनी) को संसाधित करने और ऊर्जा के लिए इसका उपयोग करने में मदद करता है। इंसुलिन प्रतिरोध का मतलब है कि आपका शरीर इंसुलिन को सही तरीके से संसाधित नहीं करता है, जिससे आपके रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। इंसुलिन प्रतिरोध वाले सभी व्यक्तियों में ग्लूकोज या मधुमेह का स्तर ऊंचा नहीं होता है, लेकिन इंसुलिन प्रतिरोध से मधुमेह हो सकता है। अधिक वजन या मोटापा भी इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान कर सकता है। ऊंचा इंसुलिन स्तर, भले ही आपका रक्त शर्करा सामान्य हो, इंसुलिन प्रतिरोध का संकेत दे सकता है।
कम – स्तर की सूजन: पीसीओएस वाले लोगों में क्रोनिक कम-स्तर की सूजन होती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त परीक्षण कर सकता है जो सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) और श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर को मापता है, जो आपके शरीर में सूजन के स्तर को इंगित कर सकता है।
क्या पीसीओएस गर्भपात का कारण बन सकता है?
पीसीओएस होने से गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं का जोखिम बढ़ सकता है, हालांकि पीसीओएस वाले ज़्यादातर लोग सफलतापूर्वक गर्भधारण करने में सक्षम होते हैं। गर्भावस्था से जुड़ी पीसीओएस की अन्य जटिलताओं में निम्न जोखिम शामिल हैं:

गर्भावधि मधुमेह , प्रीक्लेम्पसिया और उच्च रक्तचाप ।
मोटापे, मधुमेह या उच्च रक्तचाप के कारण समय से पहले जन्म (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले जन्म) या सी-सेक्शन प्रसव।
निदान और परीक्षण
ज़्यादातर मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जाँच और आपके लक्षणों पर चर्चा करने के बाद PCOS का निदान कर सकता है। निदान में मदद के लिए वे रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकते हैं।यदि आप गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही हैं, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

हार्मोनल जन्म नियंत्रण: विकल्पों में जन्म नियंत्रण गोलियाँ , पैच, शॉट्स, योनि रिंग या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) शामिल हैं । हार्मोनल जन्म नियंत्रण आपके मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करता है, कुछ रूप मुँहासे में भी सुधार करेंगे और अतिरिक्त बालों के विकास में मदद करेंगे।
इंसुलिन-संवेदनशील दवा: मेटफॉर्मिन एक दवा है जिसका उपयोग मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है। यह आपके शरीर को इंसुलिन प्रक्रिया में मदद करके काम करता है। एक बार जब इंसुलिन नियंत्रण में आ जाता है, तो पीसीओएस वाले कुछ लोगों को उनके मासिक धर्म चक्र में सुधार दिखाई देता है।
एण्ड्रोजन को रोकने वाली दवाएँ: कुछ दवाएँ एण्ड्रोजन के प्रभाव को रोक सकती हैं। इससे मुहांसे या बालों की वृद्धि को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि क्या ऐसा उपचार आपके लिए सही है।
जीवनशैली में बदलाव: पौष्टिक आहार खाने और स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखने से इंसुलिन के स्तर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
यदि आप अभी या भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं, तो पीसीओएस के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:
ओव्यूलेशन (अंडा जारी करना) को प्रेरित करने वाली दवाएँ : एक सफल गर्भावस्था ओव्यूलेशन से शुरू होती है। कुछ दवाएँ PCOS वाले लोगों में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने में कारगर साबित हुई हैं। क्लोमीफीन और लेट्रोज़ोल दवाएँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, जबकि गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।
सर्जरी : एक सर्जिकल प्रक्रिया आपके अंडाशय में एंड्रोजन हार्मोन बनाने वाले ऊतक को हटाकर ओव्यूलेशन को बहाल करने में मदद कर सकती है। नई दवाएँ उपलब्ध होने के कारण, सर्जन शायद ही कभी इस प्रक्रिया को करते हैं।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) : यह पीसीओएस वाले लोगों के लिए एक विकल्प है जब दवा ओवुलेशन में मदद नहीं करती है। आपका प्रदाता आपके अंडे को आपके साथी के शुक्राणु के साथ प्रयोगशाला में निषेचित करता है और फिर उसे आपके गर्भाशय में स्थानांतरित करता है।
क्या पीसीओएस कभी ख़त्म हो जाता है?
हालाँकि PCOS का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकता है। PCOS के प्रभाव समय के साथ बदल सकते हैं जिससे आपको इस स्थिति के बारे में कम जानकारी हो सकती है। हालाँकि, ऐसा कोई उपचार नहीं है जो इसे स्थायी रूप से ठीक कर सके।

क्या आप रजोनिवृत्ति में हैं और आपको पीसीओएस हो सकता है?
रजोनिवृत्ति के दौरान आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले हार्मोन परिवर्तन अक्सर PCOS के लक्षणों को ठीक कर देते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी उम्र कितनी है – अगर आपके लक्षण आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

यदि मुझे पीसीओएस है तो क्या मैं गर्भवती हो सकती हूं?
हां, अगर आपको PCOS है तो आप गर्भवती हो सकती हैं। PCOS गर्भधारण करना मुश्किल बना सकता है और साथ ही कुछ गर्भावस्था जटिलताओं के लिए आपके जोखिम को भी बढ़ा सकता है, लेकिन PCOS वाले कई लोग अपने आप गर्भवती हो जाते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ मिलकर एक उपचार योजना विकसित करेगा जिससे आपको ओवुलेशन में मदद मिलेगी। आपकी उपचार योजना में दवा या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकें शामिल हो सकती हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपनी उपचार योजना को समझते हैं और स्वस्थ गर्भावस्था की संभावनाओं को कैसे बढ़ा सकते हैं।
अगर आपको संदेह है कि आपको पीसीओएस है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने लक्षणों के बारे में बात करें। जीवनशैली में बदलाव और चिकित्सा उपचार आपको लक्षणों को प्रबंधित करने, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के जोखिम को कम करने और गर्भवती होने में मदद कर सकते हैं (यदि गर्भावस्था आपका लक्ष्य है)।पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के शारीरिक प्रभाव निराशाजनक और चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। सनशाइन मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल भिलाई-3 के विशेषज्ञ आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।